bedeckt Medicare Arthritis? Die verschiedenen Teile von Medicare decken unterschiedliche Pflegeoptionen für Arthritis ab.
Dieser Artikel bietet einen Überblick über die Medicare -Berichterstattung für die verschiedenen Dienstleistungen, die eine Person mit Arthritis möglicherweise benötigt. Arthritis-bedingte Versorgung.
Wir können in diesem Stück einige Begriffe verwenden, die bei der Auswahl des besten Versicherungsplans hilfreich sein können:
- Selbstbehalt: Dies ist ein jährlicher Betrag, den eine Person muss Verbringen Sie innerhalb eines bestimmten Zeitraums aus eigener Tasche, bevor ein Versicherer seine Behandlungen finanziert.
Für Medicare Teil B beträgt dies 20%. Für Medicare gilt dies normalerweise für verschreibungspflichtige Medikamente. Arthritis -Pflegekosten.
Medicare Teil A
Teil A zahlt sich für die Kosten für stationäre Krankenhausaufenthalte und qualifizierte Krankenpflege.
Dies kann für eine Person gelten, die eine chirurgische Intervention zur Behandlung von Arthritis, wie beispielsweise eines Gesamtverbindungsersatzes, benötigt.
Medicare Teil B
Teil B ist der Medicare -Teil, der ambulante medizinische Kosten umfasst, einschließlich der Besuche von Ärzten und dauerhaften medizinischen Geräten (DME).
Medicare decken normalerweise die Besuche des Arztes im Zusammenhang mit Arthritis, Physiotherapie und einigen DME wie Schienen, Zahnspangen, Wanderern oder Stöcken ab.
Eine Person muss häufig vor dem Kauf von Geräten oder zur Verfolgung von Therapiediensten eine vorherige Genehmigung bei Medicare erhalten.
Medicare Advantage (Teil C)
Teil C ist auch als Medicare -Vorteil bezeichnet. Private Versicherungsunternehmen bieten diese Pläne an.
Medicare verpflichtet alle Medicare Advantage -Versicherer, mindestens die gleiche Abdeckung wie Original Medicare (Teile A und B) bereitzustellen. Einige Unternehmen bieten jedoch möglicherweise zusätzliche Dienstleistungen an.
als Beispiel wird ein Medicare Advantage -Plan -Typ, der als SPECAL ENTWORT (SNP) bezeichnet wird, von einigen Unternehmen für Personen mit rheumatoider Arthritis angeboten, da sich die Pläne auf den einzigartigen Bedürfnissen einer Person nach Medikamenten und Therapien konzentrieren.
Medicare Teil D (verschreibungspflichtiger Arzneimittelplan)
Teil D oder verschreibungspflichtige Arzneimittelpläne (PDPS) bietet eine Abdeckung für verschriebene Medikamente.
Eine Person mit Original Medicare muss sich separat für eine PDP anmelden, da private Versicherungsunternehmen die Pläne verwalten.
Oft beinhalten Medicare Advantage -Pläne die Deckung für verschriebene Medikamente, sodass eine Person keinen separaten PDP erwerben muss.
Jedes PDP enthält eine Auflistung von abgedeckten Medikamenten, die als Formulierung bezeichnet werden. Die Formulierung ist in Ebenen unterteilt, die unterschiedliche Zuzahlungen für Arthritis -Medikamente aufweisen können.
medigap
Eine Person mit Original Medicare kann einen Medicare -Ergänzungsplan erwerben.
Auch als Medigap bezeichnet, decken diese Pläne einige Auslagenkosten ab, darunter Zuzahlungen, Selbstbehalt, Münzteleist und Überschusskosten. Medicare, und sie müssen die Regeln von Medicare befolgen.
Arthritis kann Schmerzen, Beschwerden und die Mobilität beeinflussen. Dies kann die allgemeine Lebensqualität und Gesundheit einer Person beeinflussen.
Die folgenden kurzen Erklärungen decken die Hauptarthritis -Typen ab, die diejenigen ab 65 Jahren betreffen können.
- Osteoarthritis: Schutzknorpel in den Gelenken einer Person verringert sich und verursacht Symptome, die Schmerzen, Steifheit, betroffenen Bewegungsbereich und Schwellungen umfassen.
- : Fibromyalgie ist eine Erkrankung, die Schmerzempfindlichkeit und Probleme bei der Verarbeitung von Schmerzen verursacht.
Zu den Symptomen zählen Müdigkeit, weit verbreitete Schmerzen, Depressionen, Angstzustände und Probleme beim Schlafen.
- Gicht: Gicht ist eine Arthritis-Form, die Flackern verursacht, die zu Gelenkschmerzen führen.
Normalerweise erlebt eine Person Unbehagen in einem Joint, insbesondere in der großen Zehen.
- rheumatoide Arthritis: rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem des Körpers die Gelenke angreift.
Zu den Symptomen zählen Schmerzen, Steifheit, Schwellung und Empfindlichkeit in den Gelenken.
Behandlung
Arthritis -Behandlungen variieren je nach Arthritis -Typ und spezifischen Symptomen einer Person.
Medikamente
Medicare verlangt von einer Person, dass eine PDP- oder Arzneimittelabdeckung in ihre Medicare Advantage -Richtlinie enthalten ist, wenn sie über einen spezifischen verschriebenen Medikamentenbedarf verfügt.
Arzneimittelpläne können die Abdeckung bereitstellen, die zur Behandlung der verschiedenen Formen der Arthritis, einschließlich arthritischer Gelenkschmerzen, erforderlich ist. Sehen Sie sich einen medizinischen Spezialisten für Diagnose und Behandlungen an. Beispiele für einen Spezialisten können einen Rheumatologen oder einen Orthopäden umfassen.
Es ist normalerweise hilfreich, wenn eine Person prüft, ob der Spezialist Medicare akzeptiert. Wenn dies der Fall ist, kann die Zahlung vom vereinbarten Betrag von Medicare und der Art des Medicare-Plans abhängen, das eine Person hält, aber ein hoher Prozentsatz der Kosten wird in der Regel abgedeckt.
Physiotherapie
Physiotherapiedienste können einer Person mit Arthritis helfen, Kraft zu gewinnen und die Mobilität zu verbessern.
Eine Person mit Arthritis kann sich für eine Physiotherapie unter Teil B qualifizieren, wenn ein Arzt die Dienste als medizinisch notwendig angibt.
Der Selbstbehalt von Teil B gilt sowie die 20% ige Coinsurance für von Medicare genehmigte Dienstleistungen.
Operation
Eine Person kann eine chirurgische Behandlung für ihre Arthritis wie Knie, Schulter oder Hüftersatz benötigen.
Wenn ein Arzt diese oder andere Verfahren als medizinisch notwendig erklärt, kann Medicare chirurgische Behandlungen abdecken.
Eine Person muss normalerweise eine vorherige Genehmigung von Medicare für diese Verfahren erhalten, um sicherzustellen, dass sie abgedeckt ist.
Alternative Therapien
Einige Menschen können auch alternative Therapien wie Chiropraktik, Schmerzbehandlung oder Akupunkturdienste zur Behandlung von Arthritis verwenden.
Medicare hat spezifische Regeln, wie diese Dienstleistungen abgedeckt sind, aber es ist üblich, dass die Deckung unter Teil B. Zur Behandlung von Arthritis prostatricum in apotheke stehen verschiedene medikamentöse Therapien zur Verfügung. Diese hängen vom Arthritis -Typ ab.
medikamentöse Therapien umfassen:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Naproxen-Natrium
- Corticosteroide wie Cortison oder Prednison
- Schmerzmittel wie Paracetamol, Hydrocodon oder Oxycodon
- krankheitsmodifizierende Anti-Rheumatische Arzneimittel (DMARDS) wie Methotrexat und Hydroxychloroquin
Viele der oben genannten Medikamente sind in generischen Formen erhältlich. Einige Arthritis-Medikamente können jedoch sehr kostenpflichtig sein, wie biologische DMARDS Orencia, Enbrel (Etanercept) oder Humira.
Schätzungsweise 25% der Medicare -Begünstigten mit rheumatoider Arthritis nehmen diese Medikamente nach einem Artikel in der Zeitschrift Arthritis & Rheumatologie.
Die Autoren überprüften 2.737 PDPs über eigenständige Pläne und Medicare -Vorteile. Sie fanden alle Pläne, die mindestens einen biologischen Dmard abdeckten, aber viele erforderten die vorherige Genehmigung der Versicherungsgesellschaft, bevor die Versicherungsgesellschaft das Medikament bezahlen würde.
Die Autoren der Studie stellten fest, dass Personen zwischen 2.712 und 2.774 US -Dollar für biologische DMARDs gezahlt haben, bevor sie die „katastrophale“ Phase der verschreibungspflichtigen Arzneimittelabdeckung erreichten.
Hilfe bei Kosten
Eine Person kann sich für zusätzliche finanzielle Unterstützung qualifizieren, um die Kosten für Arthritis zu bezahlen, und es gibt mehrere Optionen.
Dazu gehören:
- Zusätzliche Hilfe: Zusätzliche Hilfe ist ein Programm, das zur Unterstützung bei der Verschreibungspflicht zur Unterstützung von verschreibungspflichtigen Medikamenten verfügbar ist.
Die zusätzliche Hilfe ist einkommensbezogen und kann sich jährlich ändern.
- Medicaid: Medicaid ist ein staatliches und föderales Programm, das Menschen hilft, die Versicherungskosten zu bezahlen.
Diejenigen, die berechtigt sind, erhalten Hilfe bei Selbstbehalten und Hilfe bei der Bezahlung von Medikamenten.
Zusammenfassung
Medicare hilft dabei, mehrere Aspekte von Arthritis -Behandlungen abzudecken, obwohl noch Zuzahlungen, Selbstbehalte und Coinsuranzen gelten.
Viele Arthritis -Medikamente und chirurgische Ansätze erfordern eine vorherige Genehmigung von Medicare, um sicherzustellen, dass ihre Kosten abgedeckt werden.
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